自谋职业人员在消费保险统筹金按门诊和住院两种情况进行报销:
一、门诊:
门诊自负段标准为1000元。经自负段过渡后,超额部分实行超额补助,具体补助比例分别为:报销比例:三级医院76%; 二级医院80%;一级医院84%; 社区86%。
二、住院:
住院医疗费是在一个自然年度内,因病住院(含多次住院)需承担一个起付标准:三级医院800元;二级医院600;其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
报销比例:
起付线-2万元,三级报销76%,二级80%,其他医疗84%,社区医院报销86%。2万元--4万元,三级报销82%,二级85%,其他医疗88%,社区医院报销90%。 4万元-15万元,三级报销88%,二级90%,其他医疗92%,社区医院报销92%。