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脱肛是指肛管、直肠和直肠粘膜突出肛门外的疾病,容易发生在老年人、儿童、多产妇和久病体虚的人身上。
病因的机会。
脱肛与大肠直接相关,涉及肺、胃、脾、肾等脏腑。肺和大肠相里,脾是肺的母亲,胃是五脏六腑的大源,肾是二阴,主要精神饱满,这些脏腑病变会影响大肠。脱肛的虚弱者,多因素体弱,中气不足,劳灾消耗气体,生育过多,大病久病后血气方面虚弱,便秘负责,慢性腹泻,咳嗽等,气体虚弱,失去工作,脱肛。儿童先天不足,血气旺盛,老体衰弱,滥用苦寒攻伐药物,真阴不足,关门不牢固,脱肛。脱肛的实际者大多是湿热痔下注直肠脱肛。
识别论治。
主要疾病:发病缓慢,第一次大便时肛门膨胀,肠端轻度脱落,便后可自行回收。久延失治疗有点累,直肠脱垂程度越来越严重,不能自己收缩,必须推进复位。或伴有面色萎黄、神疲肢软、头眩、心悸、舌苔白、脉弱。肛门内的肿物脱落,颜色变暗或变红,表面部分崩溃,糜烂,肛门疼痛,舌苔变黄,脉弦数。
分析:元气不足,中气下陷,大肠固定,直肠脱落。劳动会伤心,所以稍微累一点就会发生。中气不足,运化无力,生化源不足,血少气虚,脸色萎黄,神疲力尽。气虚不能上营,头脑失养会眩晕。失去心灵就会心悸。舌头淡苔白,脉弱是气虚的象征。如果湿热下注,包含在肛肠里,肿物会脱落,如果有热,颜色会变暗或变红,如果有湿气,表面会糜烂崩溃,湿热阻滞气机会痛。舌苔黄腻,脉弦数是湿热内涵的象征。
治则:益气固脱或利湿热兼清。
处方:以监督脉、足太阳经针孔为主。针用补充法或腹泻法。适当灸。穴取百会、长强、肠俞、承山、阴陵泉。
方义:足太阳经脉循尾骶骨,肛门为大肠连接部分,承山与大肠俞可促进直肠回收。长强是监督脉的不联系,靠近肛门,刺可以增强肛门约束功能,百会是诸阳之会,气属阳,统一监督脉,灸有利于气体上升,提高肛门。阴陵泉是脾经合穴,功能清除利润热,与承山相匹配腹泻,可宣通大肠气机,为清热利润设置。随证配穴:久咳气喘加太渊、气海,久泻不加巨虚、足三里。
其他疗法。
1.筛选治疗:在第3腰椎和第2骶椎之间,脊柱中线旁边打开1.5英寸以外的纵线,稍微筛选治疗。
2.耳针:直肠下段、大肠皮质下、神门。中等刺激,双耳交替,每天或隔日1次,10次为1疗程。
3.电针:以提肛(伏卧位、穴位在肛门两侧、中央旁开1.5英寸,即3点、9点)为主穴,长强、命门、次、大肠俞、承山、委中等为辅穴。大便不规则的人加上天枢,足三里。每天配合三次坐浴。操作时,提肛针深1.5~2英寸,针尖直刺侧腹股沟方向,中等刺激,通电20~30分钟,患者有严重酸麻膨胀感,向周围扩散。
按语言。
针灸治疗脱肛效果好,特别是直肠回收效果快,但根治困难。如果不能回收,必须将其推入肛门,以防止嵌顿。局部感染、溃疡者可配合熏洗、药物治疗。病久、脱垂重者也可以采用针刺配合灸法、针刺配合耳穴压丸等综合治疗效果。