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脱肛是怎么回事?直肠脱垂和痔疮脱落是一样的吗?直肠脱垂和脱垂的区别在哪里?一起来理解如何分析两者的不同,一起往下看吧。
许多在门诊就诊的患者经常误把痔疮脱落作为直肠脱垂,说自己有脱肛的缺点。脱肛是直肠脱垂,只有中医叫脱肛,西医叫直肠脱垂,称呼不同。事实上,直肠脱垂与痔疮脱落大不相同。
1.痔疮脱垂各痔核之间有明显的界限,痔核粘膜充血,痔核粘膜移动上皮(直肠粘膜柱状上皮与肛门管皮肤鳞状上皮之间的过渡区),颜色紫红。另外,由于脱落的痔核中有曲张的血管团,其表面有时呈桑葚状。直肠脱垂在早期多为直肠粘膜脱落、半环或全周,肿物无明显界限,表面呈粉红色,有时环状皱纹。后期直肠全层(包括肌肉层)脱落时,肿物出现皱纹,呈锥形或柱状的肿物脱落是很困难的。
2.痔疮脱垂体积比较小,有时候只是某一部位的痔核脱落,即使痔核全部脱落,其体积也不如直肠脱落,尤其是后者伴有肌层脱落时,脱落物的体积比较大,有时脱落物的长度可达400px,甚至更长。
3.有趣的现象是痔核脱落引起肛门紧缩或狭窄,直肠脱垂反复脱落,肛门松弛。痔核脱落只是粘膜下的腱断裂,不伴随肌层脱落。反复的痔核脱落,由于慢性炎症刺激,原痔核组织出现纤维化,而且多年的痔核脱落、浮肿、炎症刺激,可引起肛门疼痛,肛门括约肌反复痉挛,最终在括约肌表层出现纤维化增生,肛门变小,排便困难,患者努力,痔核脱落
这就是临床上常见的未手术肛门轻度狭窄的原因。直肠下垂正好相反,直肠全层下垂,多年来,最终完全松弛了整个肛门括约肌群,像弹簧一样反复拉伸,总有一天弹性会大幅度减弱。当然,直肠脱落也有恶性循环,也就是直肠脱垂导致肛门括约肌松弛,而肛门括约肌松弛,张力减弱,肛管压力明显减小,无法对抗直肠的垂直压力,导致直肠脱垂的惯性脱落,因此手术要恢复肛门直肠的压力平衡,治愈本病。