痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团，可分为内痔、外痔、混合痔。同一部位的齿状线上下均发生，临床兼有内痔和外痔的症状者为混合痔。其主要病因是饮食不节、过食肥甘厚味、辛辣刺激之品或久坐久立、长期便秘、妊娠分娩、腹部肿瘤、久泻久痢等导致湿热下注、气虚下陷而致经络阻滞、瘀血浊气下注肛门而形成。我科采用外剥内扎术治疗，并配以分期辨证施护，取得了满意的**，现就其分期辨证施护报告如下。

　　一、痔核坏死期

　　1. 术后1～7天临床表现

　　术后便后肛门灼热疼痛，肛门滴鲜血，少腹胀满，小便不畅或点滴不通，饮食无味或不敢进食，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻，脉濡滑。此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。

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　　2. 护理原则

　　① 指导患者正确饮食 术后1～4天进食清淡易消化的半流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者，应耐心解释饮食对身体*的重要性。

　　② 观察小便通畅情况 若小便不畅，行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿，新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。无效时给予导尿。

　　③ 向患者讲解排便的重要性 指导术后正确的排便姿势，切忌临厕努挣，久坐、久蹲，以免气血阻滞，肛缘水肿，根据病情给予润肠通便之药物。

　　④ 指导患者正确坐浴 每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液，水温约39℃，浸泡20min.

　　⑤ 保持肛门卫生 局部用黄药膏换药。

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　　二、痔核脱落期

　　1 . 术后7～15天临床表现

　　肛门疼痛，大便干结难解，滴少许鲜血，甚则如喷射状，肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿，舌红苔白腻或黄腻，脉濡。此期多属刀伤血络，血不归经，湿热未尽。

　　2. 护理原则

　　①预防继发性出血，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈运动。

　　②多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，不可屏气用力解便。

　　③保持肛门清洁卫生，每次便后用坐浴液坐浴，黄药膏换药，瘙痒者外擦止痒膏。

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　　三、伤口愈合期

　　1 . 术后15～20天临床表现

　　便时肛门微痛或刺痛，或见少许鲜血，神疲乏力，肉芽红嫩，舌淡苔薄白，脉细弱。此期多属气血虚弱。

　　2. 此期护理原则

　　①促进伤口愈合，嘱患者生活起居要有规律，每日定时排便，保持大便通畅。

　　②多吃新鲜水果蔬菜，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物，忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。

　　③局部用药膏换药，促进局部生肌。

　　④预防肛门狭窄，指导患者每日坚持做提肛运动，每日3～4次，每次15～20min。

　　男女分诊为混合痔患者挽回“面子”

　　为防止混合痔患者在就诊时因见到异性医生而变得讳疾忌医，以致错过了较佳治疗时机。苏州东吴肛肠医院推行“男女分诊”的诊疗模式，特量身定做“男子专家医师团队” 和“女子专家医师团队”,聘请国内知名男女肛肠专家，运用先进诊疗*为患者祛除病痛，让每一个前来就诊的患者都能享受到春风般的温暖。

　　在服务规范上，医院制定“首诊负责制”、“全程陪护制”、“三米微笑制”及“术后回访制”。其中“术后回访制”，对待每位离院患者，除了发放术后*资料外，还不定期地进行电话回访;对待需要跟踪服务的患者，除了 术后*质量，同时进行家庭回访。这些细微的呵护得到了患者的一致称颂。