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苏州大便出血怎么治

时间:2020.12.29 点击数: 112 次
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一、如何区分痔疮便血和肠道出血?
 
简单来说,痔疮出血无痛,血色鲜红,量多,排便后喷血、滴血、擦手指时多带血,不引起其他不适症状。引起肠道出血的疾病较多,包括肠息肉、肠炎、肿瘤、溃疡等,便血多伴粘液,颜色鲜红、暗红、黑血便,可能是粘液脓血便,同时出现腹泻、腹痛、大便次数增加、内急后重等症状。
 
频繁出现便血时,要注意观察颜色、血量、便血特征和是否伴有其他不适,但要明确诊断,必须进一步诊断肛门镜和肠镜。
 
痔疮。
 
二、什么病会引起便血?可以看到便血的颜色。
 
1.便血是鲜红色的。
 
多考虑肛管、直肠良性病变,多见于痔疮、肛裂、直肠炎、直肠脱垂、溃疡性结肠炎(直肠病变)、大肠息肉、结直肠或肛门异物、外伤等。
 
①痔疮便血。
 
呈鲜红色的血便,不痛不痒,便后滴血或喷射状的便血,或蹲下时肛门出血,血液与粪便分离。大多数人可以肛门和肛门有隆起的肉粒,大便过于干燥会刺激痔核粘膜,破裂、糜烂、出血。对于痔疮严重者,排便后有不同程度的肿物脱落。
 
②肛裂便血。
 
通常附着在粪便表面一侧,血色鲜红,血量可少,伴有剧烈的肛门疼痛,便后疼痛持续数分钟或数小时,该疼痛呈疼痛-间歇-疼痛加剧的表现,临床上称为周期性疼痛,一般由便秘诱发,相互影响。
 
③直肠炎、溃疡性结肠炎便血。
 
由于肠粘膜坏死脱落,肠粘膜下血管暴露,刺激或摩擦引起出血,血量小,可附着在大便表面,一般治疗肠粘膜恢复后,便血消失,伴随大便不规则、便意频繁、内急后重感。
 
溃疡性结肠炎引起的便血一般为慢性、反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便,需要肠镜检查和病理明确。
 
④直肠下垂便血。
 
直肠、乙状结肠粘膜反复脱落,伴随便便时出血,颜色鲜血,伴随粘液,伴随肛门湿润、瘙痒、膨胀疼痛等症状,严重者出血贫血。
 
⑤肠息肉便血。
 
多为无痛大便出血,大便过于干燥或饮食作息不规则后,大便带血,不与粪便混合,大便后停止,出血量多少,息肉多,量多,接近肛门,颜色鲜红,有时带粘液,血液和大便不混合,远离肛门,粪便和血液混合,暗红色
 
简单来说,便血量多,颜色鲜红时,需要考虑消化道大出血、直肠肛门管外伤引起的大量出血等。
 
2、便血为粘液脓血便、暗红色。
 
多考虑直肠炎或肿瘤病变,此时便血颜色暗红,伴有粘液,多为粘液脓血便。
 
①细菌性痢疾便血。
 
多为粘液脓血便,同时伴有发热、腹痛、腹泻、内急后重等,大便培养明确,需要抗菌治疗。
 
②阿米巴肠炎便血。
 
多为暗红色、果酱样大便、粘液脓血便、腐烂腥味,伴有腹痛、腹泻、下腹压痛等,通常可以找到阿米巴的滋养体和袋子,需要进一步明确肠镜和病理。
 
③直肠癌便血。
 
血色鲜红或暗红,血液和粪便不混合,伴有粘液,肿瘤接近肛门颜色鲜红,伴有大便习惯变化、大便变细、内急后重、腹痛、腹泻便秘交替等,肠镜和病理必须明确。
 
④结肠癌便血。
 
伴有脓液和粘液的血便多为暗红色,血液多与大便混合,乙状结肠癌可以表现为血便,肿瘤离肛门越远,颜色越暗,同时贫血、瘦身、腹痛、腹部肿块等,需要肠镜和病理明确。
 
3、便血为柏油样便,发黑。
 
大便深黑色、棕黑色、表面明亮时,临床上被称为柏油样的便利性,一般考虑到消化道出血的原因,例如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等,血液在肠道内停留时间长。
 
有些血制品、中药等也会引起黑便,要注意观察差异。